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　　精神分裂症幻听怎么治疗

　　精神分裂症幻听怎么治疗?南京仁康康复医院神经内科病例资料:患者梁某,女,55岁,文盲,已婚,农民,聋哑残疾人,病史由其丈夫提供,可靠.主因凭空闻语,凭空视物3月入院.

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　　南京精神分裂症好不好治　　入院前3个月无任何诱因逐渐出现凭空视物,看到两个长得像猴子一样的人,他们在纸上写字(内容不清),然后擦掉,将纸夹到腋下转身离去,患者为此很生气,还发脾气.有时凭空闻语,对着天空吼叫,似与人吵架般,丈夫诉说似有人辱骂患者,有时候听到有人叫自己,拽自己,多次出走,一次出走1000米,后被家人强制拉回家,有时感觉心里难受,像有猴子在挠,对家人发脾气,遂入院治疗.

　　以上症状发生无昼夜轻重规律,发病以来,患者无发热、头痛及昏迷症状,无一侧肢体无力,无口角歪斜表现,饮食好,睡眠差,大小便无异常.

　　南京精神分裂症好不好治　既往史:患者为先天聋哑,自幼发育正常,未上学,能干农活和家务,无躯体症状和传染病史,无外伤和手术史,无药物过敏史.20岁结婚,夫妻感情较好,生育三子.

　　入院后查体:生命体征平稳,心肺未见阳性体征,腹部平软,肝脾未触及.生理反射存在,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性.

　　南京精神分裂症好不好治　　精神检查:意识清晰,年貌相符,衣着欠整洁,表现安静,个人生活部分自理.精神检查在其丈夫协助下完成,患者定向力存在,能用手势进行简单交流,患者用右手指着右耳,发出"叽里咕噜"的声音,又伸出两个手指,用表情做出猴子的样子,然后用手比划在纸上写字,然后又擦掉,将纸夹到腋下转身离开.整个过程表情愤怒,并握拳做出打的动作,情感反应受精神症状的支配,无自知力.其他精神检查的内容无法交流.

　　根据病史和精神检查推测患者存在幻视和幻听.各项化验结果正常,心电图提示ST-T改变,头颅CT提示左基底节区腔隙性脑梗死.

　　南京精神分裂症好不好治　入院后诊断:(1)精神分裂症;(2)左基底节区腔隙性脑梗死.

　　治疗过程:给予富马酸喹硫平0.4g/d口服,静点舒血宁等治疗,半月后精神症状控制出院,经随访2个月病情稳定.

　　南京精神分裂症好不好治　　幻听是重性精神疾病的常见症状之一,也是诊断精神分裂症、判断其严重程度和临床疗效的重要指标之一.虽然经过几十年的探索,但是至今仍无一致性的结论.

　　神经心理关于幻觉的起源目前主要有两种:第一种是抑制学说,即当外界作用于感官的刺激减少时,大脑皮层就会兴奋而产生幻觉,临床上对一些因视神经、视交叉、视放射损伤而致盲的患者进行观察,发现10%~30%的盲人曾经有过幻视.关于幻听与听觉损害之间的关系研究,目前认为正常人的音乐性幻听与耳聋存在一定的联系.第二种为大脑皮层刺激学说,当大脑皮层感受区的自发性兴奋,使以往影像的痕迹活化,并向"客观外界"投射,达到现实刺激所产生的映像同样鲜明的程度,患者往往认为是通过感觉器官传入的.

　　南京精神分裂症好不好治　　根据以上两个学说,可以解释为后天耳聋者产生幻听的机制.脑尸检研究提示,颞叶是产生幻觉的主要神经基础,初步fMRI研究结果提示,幻听可能与皮层和皮层下的神经网络调节紊乱相关,如额颞活化联系失常,而在正常状态下,额叶对颞叶内源性激活有抑制作用,当该抑制作用紊乱时即导致患者将内生刺激误感受为外来声音而产生幻听.患者幻听时,额颞叶异常激活的发现支持幻听是因为对内生刺激失控而产生的.这是否为先天性耳聋者产生幻听的机制,仍需进一步验证.

　　精神分裂症幻听怎么治疗?聋哑人精神疾病和聋哑人幻听症状,虽然在精神学专著中少有描述,但是聋哑人出现精神疾病和幻听却是一个不争的事实.因此,聋哑人的精神健康也应该引起我们足够的重视,使其得到及时的诊断和治疗