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　　精神分裂质的临床表现诊断治疗预防

　　精神分裂质的临床表现分裂质的基本症状在成人亲属中出现率为20%~50%,现代学者将其重新概括为以阴性症状、神经心理学缺陷、社会心理障碍为特征的综合症状,主要用于反映精神分裂症遗传易患性的临床或生物学基础.

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　　分裂质症状具有以下几个特点:

　　1.无临床上可以检测到的精神病性症状.

　　南京专治精神分裂症医院　2.本质上相似于精神分裂症的阴性症状,但严重程度上属于轻度.

　　3.阳性症状出现远远少于精神分裂症和分裂型人格.

　　南京专治精神分裂症医院　4.与精神分裂症的前驱症状不同.

　　5.神经心理学缺陷包括注意、工作记忆、长时言语记忆和操作功能缺陷.

　　精神分裂质的诊断

　　南京专治精神分裂症医院　对分裂质的早期识别主要依靠神经心理学检查.分裂质评定的基本研究标准如下:

　　研究对象的人组标准:①精神分裂症病人一级亲属;②年龄在19~50岁之间;③使用母语(母语便于交流);④同意提供有关信息.

　　南京专治精神分裂症医院　临床标准:阴性症状量表(SANS)有6项或更多项目的严重程度超过3分.

　　神经心理学标准:特征性的认知功能有1/3低于正常.

　　排除标准:①无精神病性障碍的发作史;②近6个月内无药物滥用史;③无伴有超过5分钟意识障碍或随后的认知障碍的脑外伤;④无神经系统疾病或损害;⑤无因严重认知问题而用药的历史;⑥无ECT治疗史.

　　精神分裂质的治疗

　　分裂质治疗方案的实施,是基于假设精神分裂症病人的一级亲属中所观察到的分裂质综合征分担着前精神分裂症的病因和病理生理学过程.

　　南京专治精神分裂症医院　　1.药物治疗?在选择药物方面,非典型新型抗精神病药物比较好,如维思通,可以改善分裂质的某些症状,降低分裂质患者发生精神分裂症的可能性.TusangMJ(1999)制定了"分裂质治疗草案",对6例"很可能发展为精神分裂症"的病人,用维思通每日0.25~2mg进行了6周的治疗,并进行治疗效果、副作用、神经心理学变化的评定,5例被试的阴性症状和认识功能有了显着的改善.美国耶鲁大学医学院用奥氮平和安慰剂对人组病人进行一年的治疗随访,35例具有精神分裂症早期症状的病人只有33%转化为精神分裂症.

　　南京专治精神分裂症医院　　2.心理社会干预?包括家庭心理教育、社会生活及职业技能训练等,以期使患者的精神症状得到控制,增加家属及患者对治疗的依从性,克服不良心理,有效避免因住院带给病人的耻辱感,并达到防止复发,维持良好社会功能的目的.

　　精神分裂质的预防

　　精神病医生表示精神分裂症预防的关键是能够寻找到反映病因学过程、导致疾病发作的一个指标或现象,分裂质反映了精神分裂症患者的素质,关键的问题是针对这种素质来建立精神分裂症的预防措施,就目前关于分裂质的某些理论来看,它对精神分裂症的预防是有前途的.