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偏头痛的病因有哪些?偏头痛常见的发生部位包括眼眶、后脑勺、太阳穴等部位,剧烈的疼痛还会扩散到整个半头或者是全头。 偏头痛是一种一侧反复发作的,剧烈的、波动性的头痛,是最常见的血管性头痛的一种。偏头痛患者出现疼痛症状的时候实际上就是血管处于舒张状态。关于,偏头痛的病因有哪些?有以下几种说法:
南京哪家医院看头痛病好 1、三叉神经血管脑膜反应 曾通过刺激啮齿动物的三叉神经可使其脑膜产生炎性反应而治疗偏头痛药物麦角胺双氢麦角胺 舒马普坦(sumatriptan)等可阻止这种神经源性炎症
南京哪家医院看头痛病好 2、血管活性物质5-HT学说 是学者们提及最多的一个人们发现偏头痛发作期血小板中5-HT浓度下降而尿中5-HT代谢物5-HT羟吲哚乙酸增加脑干中5-HT能神经元及去甲肾上腺素能神经元可调节颅内血管舒缩很多5-HT受体拮抗药治疗偏头痛有效以利血平耗竭5-HT可加速偏头痛发生
南京哪家医院看头痛病好 3、在偏头痛患者可检测到由三叉神经所释放的降钙素基因相关肽(CGRP)而降钙素基因相关肽为强烈的血管扩张药双氢麦角胺Sumatriptan既能缓解头痛又能降低降钙素基因相关肽含量因此偏头痛的疼痛是由神经血管性炎症产生的无菌性脑膜炎Wilkinson认为三叉神经分布于涉痛区域。
南京哪家医院看头痛病好 偏头痛可能就是一种神经源性炎症Solomon在复习儿童偏头痛的研究文献后指出儿童眼肌麻痹型偏头痛的复视源于海绵窦内颈内动脉的肿胀伴第Ⅲ对脑神经的损害另一种解释是小脑上动脉和大脑后动脉肿胀造成的第Ⅲ对脑神经的损害也可能为神经的炎症
4、内源性疼痛控制系统障碍 中脑水管周围及第四脑室室底灰质含有大量与镇痛有关的内源性阿片肽类物质如脑啡肽β-内啡呔等正常情况下这些物质通过对疼痛传入的调节而起镇痛作用虽然报道的结果不一但多数报道显示偏头痛患者脑脊液或血浆中β-内啡肽或其类似物降低。
提示偏头痛患者存在内源性疼痛控制系统障碍这种障碍导致患者疼痛阈值降低对疼痛感受性增强易于发生疼痛鲑钙紧张素治疗偏头痛的同时可引起患者血浆β-内啡肽水平升高
南京哪家医院看头痛病好 5、自主功能障碍 自主功能障碍很早即引起了学者们的重视瞬时心率变异及心血管反射研究显示偏头痛患者存在交感功能低下24h动态心率变异研究提示偏头痛患者存在交感副交感功能平衡障碍也有学者报道偏头痛患者存在瞳孔直径不均提示这部分患者存在自主功能异常有人认为在偏头痛患者中的猝死现象可能与自主功能障碍有关
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