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　一、躁狂症的临床表现

　　躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋.

　　1.心境高涨

　　南京躁郁症治疗医院　　病人表现轻松、愉快、兴高采烈,洋洋自得,喜形于色的神态,好像人间从无烦恼事.心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调,具有感染力.病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光,绚丽多采”.情绪反应可能不稳定、易激惹,可因细小琐事或意见遭驳斥,要求未满足而暴跳如雷,可出现破坏或攻击行为,但一会儿又表现若无其事、悠然自得.有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳.

　　2.思维奔逸

　　南京躁郁症治疗医院　　联想过程明显加快,概念接踵而至,说话声大量多,滔滔不绝.因注意力分散,话题常随境转移,可出现观念飘忽,音联意联现象.病人常有“脑子开了窍”、“变聪明了”、“舌头跟思想赛跑”的体验.

　　3.自我评价过高

　　在心境高涨背景上,自我感觉良好.感到身体从未如此健康,精力从未如此充沛.才思敏捷,一目十行.往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡,可出现夸大观念.

　　4.精神运动性兴奋

　　南京躁郁症治疗医院　　躁狂病人兴趣广,喜热闹、交往多,主动与人亲近,与不相识的人也一见如故.忙忙碌碌,不知疲劳.与人逗乐,爱管闲事,打抱不平.病人常常高谈阔论、引经据典、滔滔不绝,给人以信口开河之感,凡事缺乏深思熟虑,往往有头无尾,缺乏成效;有时表现为挥霍无度,超出自己经济承受能力乱购物、狂打电话等.病人虽终日多说,多动,甚至声嘶力竭,却毫无倦意,精力显得异常旺盛.

　　5.躯体症状

　　躁狂患者因自我感觉良好故极少有躯体不适诉述,但经过仔细观察仍可发现病人常面色红润、双目有神,且有心率加快、便秘等交感神经功能兴奋症状;因体力过度消耗,多有体重减轻;有时有食欲和性欲增强,表现为行为轻浮,好接近异性.另外,因睡眠需要减少,往往到深更半夜不想睡觉,不知疲倦,直接影响周围人的正常休息,这也会导致与周围人的关系恶化.临床上少见单次发作躁狂症,而仅有躁狂反复发作的病例更罕见,因此,我们平时见到更多的是躁狂和抑郁交替发作的临床特征,称为双相情感性精神障碍或称为躁狂抑郁症.

　　南京躁郁症治疗医院　总之,躁狂症属于情感性精神障碍的一种,一旦发现有上述典型的临床表现,应马上请专业人员介入,做到早发现、早治疗.另外,该病容易复发,在预防复发中,药物与心理治疗同时应用有助于提高疗效,同时,必要的家庭与社会支持系统对预防本病的复发也有非常积极的作用,如尽可能的为患者解决学习、工作和生活中的实际困难,尽量为其创造轻松愉快的环境,解除或减轻过重的心理负担或压力等.

　　二、病程和预后

　　无论是单次躁狂发作,还是复发性躁狂症,大多数为急性或亚急性起病,好发季节为春末夏初.躁狂症的发病年龄在30岁左右,当然也有的发病较早,在5~6岁发病,也有的发病较晚,在50岁以后,但90%以上的病例起病于50岁以前.

　　南京躁郁症治疗医院　　躁狂症的自然病程,一般认为持续数周到6个月,平均为3个月左右,有的病例只持续数天,个别病例可达10年以上.有人认为反复发作的躁狂症,每次发作持续时间几乎相仿,多次发作后可成慢性,有少数患者残留轻度情感症状,社会功能也未完全恢复至病前水平.

　　现代治疗最终能使50%的患者完全恢复.有人认为在一生中只发作一次的病例仅占5%,但也有人认为可高达50%.在最初的3次发作,每次发作间歇期会越来越短,以后发作间歇期持续时间不再改变.对每次发作而言,显著和完全缓解率为70%一80%.