江苏神经病医院 抑郁症与精神分裂虽然都属于精神类疾病,但二者有着本质 上的不同。南京神康心理医院胡长海专家指出,如何正确区分抑郁症与精神分裂主要与以下几点有关。
一、痛苦与淡漠
江苏神经病医院 抑郁症与精神分裂的情感表达方式是不同的。抑郁症患者在就诊时,给人的第印象是很痛苦,愁眉苦脸,垂头丧气,忧心忡忡,不少患者未等开口讲话就潸然泪下。当医生了解、检查病情后,会明显感到患者的痛苦程度与症状体征不符,具有明显的夸张和情绪渲染色彩,这会使医生往“精神异常”方面判定。其实,患者这种特殊的痛苦状态,正是抑郁症心境低落、自卑等基本症状的体现。精神分裂症患者的情感表达般比较直接,主要症状为思维障碍、情感失调,以及脱离现实的行为等。
二、主动与被动
江苏神经病医院 主动求医是区别抑郁症与精神分裂的个显著标志。抑郁症患者主动求医的方式与其他躯体病患有所不同,他们由于不清楚自身疾病,抑或有意无意地回避心理问题,因而,对心理(精神)专科望而生畏,多是选择了大内科、中医科等,并频繁转科。精神分裂症患者求医是被动的,因为他们缺乏或丧失了自知力,对病症没有正确的感受,因而般对病持否认态度,多数患者是被亲朋好友采用软硬兼施的方法带到医院,患者对医生的检查难以合作。
三、意念和妄想
江苏神经病医院 在思维内容方面,抑郁症与精神分裂有着重要区别,这也是临床 上最易混淆的焦点问题。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念,如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。这些意念在重症患者身 上可达到近似于妄想的程度,但与精神分裂症的妄想症状仍有不同,主要区别有二:①患者的意念不是凭空而来,而是与所处环境及事件有关,如青年的学习压力、交往障碍、性困惑;中年的家庭、事业问题;老年的多病、孤寂等。 ②患者有自知力,承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取,但就是油然而生,无法摆脱。
四、有效与无效
抗抑郁药与抗精神病药是两类作用不同的精神类药,当给患者使用其中某种药物后,从疗效 上也可观察和反思出诊断是否有误。抑郁症患者使用抗精神病药物治疗是无效的,他们及其家属的普遍反映是药物的副作用和病情的恶化。对这些患者进行生理和心理检查后,也证明了这点。抗抑郁药治疗抑郁症的效果是显而易见的,因为抑郁症的病理机理目前已很清楚,抗抑郁药的药理作用有明确的针对性。由此可见,从药物疗效中也能正确辨别抑郁症与精神分裂之间的不同之处。
江苏神经病医院 此外,抑郁症与精神分裂在诊断、治疗、愈后等方面也大相径庭,如何正确识别它们不仅需要专业的知识还需要丰富的经验,因此,当患者及其家属无法区别抑郁症与精神分裂之间的异同时,定要在专科医生的指导下去认识它们。
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